Bệnh Glaucoma (cườm nước) nguyên nhân và cách điều trị – Bệnh Viện Mắt Sài Gòn

Bệnh Glaucoma ( miền Nam gọi là cườm nước, miền Bắc gọi là thiên đầu thống ) hay chứng tăng nhãn áp là một thực trạng nơi thần kinh thị giác liên kết mắt với não bị tổn thương. Bệnh hoàn toàn có thể dẫn đến mất thị lực nếu không phát hiện và điều trị sớm .Glaucoma thường xảy ra khi chất lỏng trong mắt không hề thoát ra ngoài, làm tăng áp lực đè nén bên trong mắt và gây áp lực đè nén lên dây thần kinh thị giác. Bệnh khá thông dụng, tuy nhiên bệnh không có triệu chứng trong tiến trình đầu, do đó rất khó nhận ra .Chứng tăng nhãn áp hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, kể cả trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhưng thông dụng nhất ở người lớn ở độ tuổi 70 và 80 .

Glaucoma là một nhóm các bệnh gây tổn thương không hồi phục thần kinh thị giác và có thể dẫn đến mất thị lực và mù lòa. Các dây thần kinh thị giác là một bó với hơn 1 triệu sợi thần kinh có nhiệm vụ kết nối võng mạc vào não. 

Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng hoàn toàn có thể ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh, bệnh nhân hoàn toàn có thể tránh khỏi mất thị lực và thị trường nghiêm trọng .Bệnh Glaucoma không có nguyên do rõ ràng nhưng có tương quan đến sự tăng áp lực đè nén trong mắt và / hoặc giảm lưu lượng máu nuôi dưỡng dây thần kinh thị giác .Điều này hoàn toàn có thể do bẩm sinh hoặc do tổn thương bên trong mắt. Tăng áp suất thủy dịch hoàn toàn có thể dẫn tới bệnh Glaucoma tuy nhiên không phải ai cũng bị Glaucoma khi mắc chứng tăng áp suất thủy dịch. Một số nguyên do khác hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh Glaucoma gồm có :

  • Tuổi tác: khoảng 10 người trên 75 tuổi có 1 người bị mắc bệnh Glaucoma.
  • Dân tộc: những người có nguồn gốc châu Phi, Caribbean hoặc châu Á có nguy cơ cao bị bệnh Glaucoma hơn những người ở nơi khác.
  • Di truyền 

Việc tiếp tục kiểm tra mắt định kỳ sẽ giúp phát hiện và ngăn ngừa bệnh Glaucoma

Các loại bệnh Glaucoma

Glaucoma góc mở

Đây là hình thức thông dụng nhất của bệnh Glaucoma. Người bị bệnh Glaucoma góc mở bị ùn tắc không trọn vẹn ở góc thoát thuỷ dịch của mắt khiến tăng áp suất mắt .
Điều này lâu ngày sẽ khiến những dây thần kinh thị giác bị tổn thương. Quá trình này diễn ra từ từ và không gây đau đớn. Điều này khiến bệnh nhân khó phân biệt được triệu chứng bệnh .

807192b2-9ecd-4b27-9ed3-c1628b1e40c6

Glaucoma góc đóng

Glaucoma góc đóng hay tăng nhãn áp góc đóng hay dân gian gọi là thiên đầu thống. Bệnh xảy ra khi góc thoát thuỷ dịch của mắt bị đóng trọn vẹn .
Điều này khiến cho mắt bị ngày càng tăng áp suất bất ngờ đột ngột, rất nguy hại cho bệnh nhân. Người bị Glaucoma góc đóng thường đau mắt, đau đầu, Open quầng sáng xung quanh khi nhìn vào bóng đèn, buồn nôn … Khi gặp phải những triệu chứng này, cần đưa người bệnh đi đến bệnh viện ngay .

Các dạng bệnh Glaucoma

– Exfoliation syndrome ( hội chứng giả bong bao ) : giống như tăng nhãn áp góc mở nhưng những chất màu trắng trên thủy tinh thể và góc thoát thủy dịch bị tích tụ không bình thường. Những chất này phối hợp với những sắc tố từ phía sau mống mắt khiến kênh thoát thuỷ dịch bị ùn tắc .
– Bệnh tăng nhãn áp sắc tố : bệnh thường gặp ở người mắc chứng cận thị hoặc trẻ nhỏ. Người bệnh bị tắc kênh thoát thủy dịch của mắt do những hạt sắc tố bị vỡ từ những tế bào lót mặt sau của mống mắt .

Triệu chứng bệnh Glaucoma

cuom-nuoc

Trong quy trình tiến độ đầu, bệnh tăng nhãn áp không có triệu chứng, không gây đau, tầm nhìn vẫn thông thường. Chứng tăng nhãn áp hoàn toàn có thể tăng trưởng ở một hoặc cả hai mắt .

Nếu không điều trị, người bị tăng nhãn áp sẽ dần dần mất đi tầm nhìn ngoại vi, giống như đang nhìn qua một đường hầm. Theo thời gian, tầm nhìn thẳng về phía trước có thể giảm xuống cho đến khi không còn tầm nhìn. Chứng tăng nhãn áp có thể được phát hiện khi:

– Kiểm tra thị lực. Thử nghiệm biểu đồ mắt giúp đo lường và thống kê mức độ bạn nhìn thấy ở những khoảng cách khác nhau .
– Kiểm tra năng lực nhìn ngoại vi : kiểm tra tầm nhìn ngoại vi giúp bác sĩ xác nhận triệu chứng mất tầm nhìn ngoại vi một tín hiệu của bệnh tăng nhãn áp .
– Soi cấu trúc trong mắt : Bác sĩ sử dụng một ống kính lúp đặc biệt quan trọng để kiểm tra võng mạc và thần kinh thị giác để phát hiện những yếu tố về mắt .
– Đo nhãn áp : là phép đo áp suất bên trong mắt bằng cách sử dụng một dụng cụ đặc biệt quan trọng giúp phát hiện bệnh tăng nhãn áp .
– Kiểm tra giác mạc là giải pháp đo độ dày của giác mạc .

Điều trị Glaucoma

dieu-tri-glaucoma-2

Điều trị sớm hoàn toàn có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh, đó là nguyên do tại sao chẩn đoán bệnh sớm rất quan trọng. Các giải pháp điều trị tăng nhãn áp gồm có thuốc, phẫu thuật tạo hình bằng tia laser, phẫu thuật thường thì .
– Các loại thuốc, dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc viên, làm giảm áp lực đè nén cho mắt bằng cách giúp chất lỏng thoát ra từ mắt. Trước khi mở màn sử dụng thuốc, phải được sự chấp thuận đồng ý của những bác sĩ chuyên khoa mắt để tránh tính năng phụ .
Vì bệnh tăng nhãn áp thường không có triệu chứng, nên bệnh nhân thường ngưng uống hoặc quên uống thuốc. Nếu quyết định hành động sử dụng thuốc, hãy lên một lịch trình uống thuốc đơn cử .
– Mổ Ruột bằng Laser : Bác sĩ sẽ dùng laser argon để tạo hình vùng bè ( trabeculoplasty ), quy trình lành vết thương sẽ co kéo lớp sợi collagen vùng bè làm tăng thoát lưu thủy dịch .
– Mổ Ruột thường thì : tạo cho một lỗ hở cho chất dịch ra khỏi mắt. Bác sĩ sử dụng những công cụ phẫu thuật để tạo ra một lỗ nhỏ dưới kết mạc ( lớp xung quanh mắt ). Các chất lỏng tích tụ hoàn toàn có thể chảy qua lỗ, và sau đó hấp thụ vào máu .

Phòng ngừa Glaucoma

Không có chiêu thức nào phòng ngừa bệnh tăng nhãn áp. Tuy nhiên nếu được chuẩn đoán và điều trị sớm hoàn toàn có thể làm chậm và ngăn ngừa tổn thương thần kinh thị giác. Nếu không điều trị, bệnh tăng nhãn áp hoàn toàn có thể dẫn đến mù loà .
– Glaucoma góc mở không hề phòng ngừa, nhưng nếu được chuẩn đoán và sớm điều trị hoàn toàn có thể ngăn ngừa suy giảm thị lực .

– Glaucoma góc đóng, có khả năng phòng ngừa. Một thủ thuật cắt mống mắt chu biên được thực hiện trong giai đoạn đầu của bệnh (khi mắt có góc đóng, nhưng vẫn chưa phát triển thành bệnh tăng nhãn áp) sẽ giúp ngăn ngừa mù lòa.

Thường xuyên đi khám mắt 1 đến 2 lần trong một năm để phát hiện những tín hiệu bệnh Glaucoma và những bệnh về mắt khác. Luôn chọn bệnh viện mắt uy tín để khám và điều trị những bệnh về mắt. Hiện bệnh viện mắt TP HCM là một trong những bệnh viện uy tín, chuyên chữa trị những bệnh về mắt. Với hơn 15 năm tăng trưởng, bệnh viện đã nhận được sự tin tưởng của dân cư trong nước và người việt sinh sống ở nước ngoài quốc tế .
Bệnh viện Mắt Hồ Chí Minh
Ths. BS Nguyễn Trần Quốc Hoàng